——民航医学核心张海良
青光眼常被人们称为“安静的眼力扒手”，是寰球致使失明的第二大病因，仅次于白内障。但是，与白内障不同，青光眼视神经伤害一旦产生，当今调理水准是无奈修理的。本期民航眼科那些事儿咱们就系统聊一聊这一寰球排名第一的弗成逆性致瞎眼病——青光眼。
1.甚么是青光眼？了解青光眼，首先要弄理会眼内压。眼内压是眼球实质物房水、晶状体和玻璃体对眼球壁施加的压力，是保持平常眼球视性能的需要前提，平常眼内压在10-21mmHg之间。式样点说，眼内压就比如车胎内气体对车胎的压力，太高太低都是不符合的。
青光眼是指眼内压中止或许赓续病理性抬高，对眼球各部份机关和视神经形成伤害，进而致使视神经减弱、视线缺损、眼力消退的一组实行性弗成逆的致盲性眼病的统称。
2.青光眼有哪些大方病学特征？青光眼是寰球排名第一的弗成逆性致瞎眼病。据WHO统计，寰球青光眼患者高达万人，有万人因青光眼失明，瞻望到年轻光眼得病人数将超出1亿。我国青光眼患者约为万，占寰球总得病人群的27.4%。随春秋的增加青光眼病发率增进，钻研显示，我国40岁以上人群青光眼得病率约为3.0%。
3.青光眼是怎么实行分类的？青光眼的分类办法较多，临床上普遍将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、童子性（发育性）青光眼和搀和型青光眼四种紧要表率。此中，以原发性青光眼最为常见，又分为闭角型和开角型两种。
4.青光眼得病有哪些罕见的危险成分？（1）眷属史。青光眼阳性眷属史是精确的青光眼危险成分。有钻研显示，原发性开角型青光眼的第一代亲属病发率为平凡人群的10倍左右。
（2）法眼压症。5%～10%的法眼压症患者或许在5～8年内希望为原发性开角型青光眼。
（3）中末年、女性、非洲裔和亚裔是青光眼的多发人群。
（4）得了某些底子疾病。钻研显示糖尿病人群患青光眼的危急长短糖尿病人群的1.48倍；高血压和甲状腺性能低下是开角型青光眼的危险成分；阿尔茨海默病青光眼得病率高达25.9%；睡觉呼吸停歇归纳征患者产生青光眼的或许性是正凡人的1.67倍。
（5）远视或远视度数较大者。高度远视患青光眼的几率是轻度远视的3倍，是没有远视人群的4到7倍；高度远视由于剖解成分小眼球，浅前房等亦是青光眼病发的危险成分。
（6）持久服用皮质类固醇激素人群。
5.青光眼患者有哪些紧要病症？青光眼患者的病症和体征因表率和水准差别较大。原发性开角型青光眼病发藏匿，初期险些没有病症，但眼压摇动性较大。24小时眼压监测，典范开角型青光眼最法眼压可超出30mmHg，眼压差摇动大于10mmHg；随病情希望，患者呈现眼力朦胧、眼胀痛或许头痛等；病变晚期，视盘伤害和视网膜神经纤维层减弱显然，视线由部分缺损希望到“管状视线”，但核心眼力或许较好。急性闭角型青光眼普遍展现为倏忽产生的激烈眼红、眼痛、眼力消退，可伴随显然的头痛、恶心吐逆等病症，爆发时眼压普遍在50mmHg以上，以至超出80mmHg；慢性闭角型青光眼病症不如急性爆发激烈，多展现为眼球酸痛、视物朦胧等，停歇后可缓和，房角见部份粘连或许阻塞，眼压摇动在20～30mmHg，视神经视线多有伤害。
6.青光眼有哪些罕用的搜检办法？（1）眼压丈量。眼压搜检是青光眼最通例的搜检项目，当今罕用的眼压搜检办法为非来往眼压丈量，Goldmann压平眼压丈量是眼压搜检的金准则。
（2）前房角镜搜检。前房角镜搜检法能够明确评价前房角的宽窄及其在眼压摇动时的前房角改变境况，对青光眼分型意义宏大。
（3）视神经搜检。视神经搜检主借使经过检眼镜等对视盘和盘周神经纤维层实行搜检。平面眼底拍照是当今青光眼机关诊断的金准则，OCT视网膜神经纤维层厚度扫描等近些年希望较为快捷。
（4）视线搜检。主动视线计搜检是评价视觉性能的参考准则搜检，可反复的视线缺损临床意义更大。
7.青光眼有哪些紧要的调节办法？青光眼是无奈治愈的，但青光眼致盲是一个慢性流程，早发掘、踊跃干涉和调节、按期随访能够灵验减速其希望，对保管视性能相关宏大。青光眼的调节以下降眼内压为绳尺，尽或许抗御或缓解法眼压对患者视神经的伤害。当今，青光眼紧要的调节方法为：
（1）药物调节。
遵循降眼压效用机制的不同，青光眼药物能够分为六大类，此中前列腺素衍生物已成为开角型青光眼调节的一线用药。
（2）激光调节。
激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成形术、取舍性激光小梁成形术等因其职掌方便、损伤小、并发症少临床运用普及。
（3）手术调节。
青光眼小梁切除术、引流安装植入术等眼外滤过手术是当今罕用的手术方法。
8.民航航行员罹患青光眼后的体检审定绳尺？为充足保证航空平安，民航局飞标司《空勤人员和地面交通遏制员体检审定医学准则》明文章程：I级体检及格证请求人得了青光眼应审定为不及格，I级体检及格证请求人得了法眼压症或青睫归纳症，无显然病症、视性能平常，可审定为及格；II级体检及格证请求人接管青光眼手术调节或部分药物调节（缩瞳剂除外）后，张望起码1个月、眼压遏制精良、无显然病症、视线适合准则，可审定为及格。
——本文源自《航行员》杂志年第6期总第期
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