LIGHT
远方不再与我无关
远方有着无尽的人
无数的故事
但当你真正走进鲜活的生命时
他们便不再遥远
也不再与你无关
肾内科·初见
在见习时,令我最印象深刻的是肾内科。
医院见习懵懵懂懂,又有两门课程的期末考还未结束,对未知事物天生的好奇和对考试的紧张交流碰撞交织在一起,恰好与肾内科病房中家属与医生的交流声产生了共振,在我心头反复缠绕回荡,更添了一份焦灼。
医院几乎什么操作都不会,只能干坐着;周围的同学又人手捧着一本课本(或者dcf)细细看着,反观我,只能笨拙地学习与嘈杂的交谈声共处。
但幸运的是,我分到的带教老师LP和学姐RXX都特别的亲切可人、认真负责,在见习开始的第一天就幸运地获得了旁观肾穿的机会。
肾脏穿刺活检的部分操作用品
为了保证穿刺部位的准确性,会使用B超进行引导,由于机器和床位的限制,穿刺的老师还有几次撑跪到了床上进行穿刺。老师操作得格外干练,还会在中途给我们讲解展示不同患者肾脏形态的差异,然而,在连续做完5次肾穿之后她的头上也不免冒出了大滴的汗珠。看似不怎么繁复的步骤,实则深藏了千百次操作的丰富经验。
医院就像一个小小的浓缩社会,能看到各式各样的人生、各式各样的疾苦。从一开始在查房时对老师提到的知识一知半解,到逐渐对常见疾病有了系统的认知,有时也能产生自己的疑问。
到了第4天,老师逐渐放开大胆地让我开始尝试操作,第一次扎动脉血气,经过2针后成功抽出了鲜红的动脉血,患者也没有抱怨喊痛。起身后感受到自己紧张地冒了好多汗,但是成就感也油然而生。第一次的操作体会格外的好。
第1次血气(右)和第2次血气(左)
在见习的最后一天,又有机会上手了床旁心电图+拆线。在帮患者拆线时格外地紧张,缝线又和皮肤粘连的比较紧,尝试了几下都没有成功,又因为拉着线头牵扯到患者她不停地喊疼。我只能边安慰她边继续尝试第4次、第5次。好不容易拆完了线,准备消*时我拿着镊子的手又开始疯狂颤抖,抖掉了3个棉球…好在最后也成功地完成了,还意外地获得了患者的一句“谢谢”。
在听到感谢的那一刻真的有一种被理解被认可了的浓厚的温暖。会喊疼也会说谢谢的患者,真希望未来能多遇到一些。
这次极有参与感的见习就暂告一段落了。
眼科·点亮我的心灵之窗
我从小就喜欢「眼」,与人对视时总是爱看着对方的眼睛,画画时最细致刻画眼睛,还喜欢边吃边研究鱼眼睛、鸡鸭的眼睛(不是)。作为“心灵之窗”的眼睛,总是能传递人们最真诚的情绪,也能因为愉快、触及梦想、看到美好而充满光亮。
我画的一个喜欢的演员的眼睛(这不是重点!)
我的实医院开始,挺幸运地被分到了眼科。
医院的时候,看着道路两旁的二球悬铃木在初升的阳光下呈现出金灿灿的绿色,仿佛回到了家乡的北山街,浓浓的亲切感油然而生。
而当每次下班,扫上一辆共享单车,在宽阔的街道上骑回学校,还是熟悉的梧桐,汇合头顶成宽广的荫蔽,有一种一天的疲惫都被温柔地包裹住了的感觉。
有着悬铃木树荫的岳阳路
眼科病房中,不管哪组的节奏都格外地快,从主治到住院医师都在忙碌着,如果不抓住你的带教可能之后就找不到了。其中最甚的要算白内障组,每天收入好多病人,问病史、进行术前谈话、准备文书。
每天坐在示教室听到最多的就是术前谈话,好多的谈话医生都喜欢把眼睛比作相机:白内障手术就像相机的镜头脏了换一个,但是无法再调焦了;眼底的问题则是相机底片不好了,有时得把别的地方的脏点都擦干净才能看清。
然而眼科的实习能实际参与的不多——大家都太忙了,除非你非常主动地去要求学习或者进手术室。我于是开始尝试主动的和带教贴贴。
第一周,在玻切(玻璃体切除)组跟着看了好多次手术,带教师姐WDD特别温柔,在有空的时候也会很细致地给我讲不同手术的步骤。眼底的疾病真的很有趣,各式各样的眼底照像是不同的个人照,而玻切手术则很有挑战性,当遇到了糖网的病人时则每一次撕增值膜都更需小心谨慎。
在眼底手术时为了避免外界光线的影响,经常会间歇性地关灯,整个病房只剩下显示时间的绿色灯光和手术台上的光导,安静地只听到玻切头运作的声音,仿佛下一秒就能安心地睡去。
关灯后的病房很安静
第二周来到了青(青光眼)组,换到二楼后更感眼科的火爆,示教室内甚至有时都没有给实习生坐的位置。而手术室也充满了前来进修学习的医生,跟在一边学习着各种手术操作,有时实习生也不配站在手术室里(会被护士姐姐赶出来),甚至连手术室的楼也走不进(被拦在外面)。
但好在,还是有机会跟着看了一些青光眼常见的术式,和好多次白内障手术。
有一次在手术室门外等着,走到旁边的洗手台去练习洗手消磨时间,转身回去的时候恰好有两位不认识的老师经过,其中一位突然停下来和我对视,非常熟络地说“你好”,并且伸出一只手,微笑着示意我,我满脸“?”但是犹豫地伸出了手,握完手后老师像得逞了一般愉快地说“你可以重新去洗手了”,我于是乖乖跑回去冲洗,他在一边边监督我洗边闲聊,得知我是实习生其实不用上台后肉眼可见的失望……
眼科手术室和手术服
第二周开始学着半跟着管了两个病人,一个2岁的小朋友有先天性青光眼,可以明显的看出他的眼球都有变大。一开始非常害羞,会跑来跑去但从不大喊大叫,热衷于一次次把我的手摆到椅子背上。在给他做检查时特别怕光,一有手电筒照过去就跑来扯我的手遮眼睛。
热衷于把我的手摆到椅子上面的小朋友
另一位爷爷是慢性青光眼,已经有一个眼睛完全看不见了,最近因为另一眼也严重实力下降实在做不了工作了才来住院处理。从跟着他采集病史,到术后换药、检查,都得有人扶着他才能走动,我每次扶他他都会不住地说“麻烦你了”,“谢谢你”。然而等到我呆在那儿的最后一天,他的视力还是没有明显改善。
每次想起他都想起刚开始他住进来的样子,捧着盒饭快速地扒饭,好像吃完这碗饭就立刻有劲儿起身干上一天的活,那时我以为他的视力下降并不严重。但事实上之前作为整个家庭扛把子的他,现在只有一个眼睛能看到细微的光线,离开了儿子后只能不安地坐在床铺边上,像个无助的孩子。
挺难过的,人生总有不幸,有的时候医学能做的真的不多。也请大家一定要照顾好自己的身体。
肿瘤放射科·保持好奇心
医院的前几天几乎都在下雨,湿漉漉的伞尖从医院,医院就有半身被雨淋湿。而肿放病房的气氛也远不同先前去过的科室,患者与家属都安静地待在床边,很少会有争执出现。
肿放头颈组的带教老师XX是我遇到过最认真负责、有条理的。在工作的间隙,她一有空就会抽出一张白纸,给我有条理地梳理知识点。在我有问题时也会非常耐心地解答。
利用放射进行的治疗方法是我在之前的科室完全没有接触过的,从给患者制备头模、定位、复位,到机房进行放疗,还有后续的随访,对于我来说都是全新的体验。
到了第二周,我还被分到了一个管床病人,那一天我正好从早到晚的安排特别紧,早上起就开始严重的痛经,又要忙保研的事、续约寝室的宽带、在不同的地点奔波。终于等收完病人签完字,带教和我一人一个凳子坐下,非常认真地一条条和我讲该如何修改病史和首程、如何看检查,一天疲惫又紧绷的心终于缓缓放下,我终于能在些微的困意中调起精神,不紧不慢地听着。
到下班时已经比平时晚了40多分钟,但骑着车回学校的路上我终于久违地感到了开心、轻松和充实。当时想:“我好喜欢临床呀。如果做一辈子床位医生,能养活自己,我或许也会愿意吧。”
就算是多水逆的一天,也会有在我快撑不住时托住我的温柔与期待。
往往回到寝室时,刚好够看一场落日或月升
在后续的治疗过程中,我管床的那位病人配合得特别积极,和我聊天说自己的孩子大概比我还大了,有时还会劝周围的病友不要消极,笑着大声说“要积极与病魔做斗争!”
看到之前咽痛地几乎吃不下饭的姑娘终于吃饱了饭、能和我们笑着对话,看到一周前来随访的患者眼睛活动受限有所改善了,听到患者知道治疗有效后不住地说“谢谢谢谢”的时候——这大概就是我们所做之事的意义吧。
和带教XX老师的聊天记录
嗯,我会珍惜好好珍惜这一年的机会,继续学习继续体会,一直保持好奇心的!
难得遇到了阳光
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专栏
晋代葛洪《神仙传·苏仙公》记载,一年苏耽外出学道,临行前对母亲说:“明年天下疾疫,庭中井水,檐边橘树,可以代养。井水一升,橘叶一枚,可疗一人。”来年果有疾疫,远近悉求其母治疗,皆以得井水及橘叶而治愈。自此,“橘井泉香”这一佳话便流传下来,“橘井”就成了医药界的代名词。
而芸香科植物对我来说又恰好有一种熟悉的治愈感,于是选择将「橘井泉香」作为一个全新的专栏题目,记录我的医学日常。
作者:二月兰
赋予故事以抒情性以诗意装点科学
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