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TUhjnbcbe - 2021/11/10 9:13:00
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婴儿吐奶也叫作胃食管反流,在健康的婴儿中非常常见,是一件非常正常的事。

常见病因

吐奶是小月龄宝宝的常见现象,多数情况对宝宝并没有伤害,不会造成疼痛和哭闹。如果宝宝没有不舒服的表现,能吃能睡能玩,宝爸宝妈就不用太担心。随着宝宝渐渐长大,一般出生后6个月左右,吐奶现象会逐渐好转并消失。宝宝吐的奶可能含有粘液或者成豆腐渣状,都是正常的,不必担心。如出现频繁呕吐,或大量奶液呕出,还伴有厌食、腹胀及哭闹不安,则往往是病理性呕吐,医院诊治。

生理性吐奶

?新生儿解剖生理特点

新生儿平躺时,胃呈水平位,胃上口的贲门括约肌发育不全,而胃下口的幽门括约肌相对紧张,好比漏斗上口宽下口窄。喂奶后小儿一旦活动,就很容易使奶从胃中又反流到食道、口腔造成吐奶。

?喂养方式不科学

喂得太饱、喂得太急、太快,宝宝在吸吮时吸入空气、宝宝哭闹厉害时强行喂奶,或者是刚喂完就立刻把他平放等,都有可能会使宝宝溢奶或吐奶。

?「愉快的吐奶」

半数以上的宝宝偶尔有吐奶,宝宝没有任何不适,奶量足够、大小便和体重增长正常,并且没有吐奶引起的呼吸问题,就可认为是「愉快的吐奶」。

病理性吐奶

·感冒。由于咳嗽,腹压升高,也常常合并呕吐的症状。

·感染。流行性腹泻、肝炎、中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎也是引起新生儿呕吐的主要原因

便秘。如果排便极少或胎便排除的时间延长,也可出现腹胀、吐奶。

·幽门狭窄。他比较常见于刚出生3个星期到两个月之间的宝宝,通常在1月时症状开始明显。这种情况往往是边喂边吐,吐完因为饥饿又吵着要吃。宝宝会越来越瘦,营养不良。

·食管闭锁。如果新生儿出生后唾液多,吞1、2口奶后即有呕吐、呛咳、青紫甚至窒息,多为食管闭锁导致

·肠闭锁。生后1天内常出现持续性呕吐,吐奶后症状缓解,但奶后几小时又开始呕吐,吐出物常伴有奶、胆汁、粪便的液体

·肠旋转不良。生后数日内常出现间隔性呕吐,时轻时重,呕吐物可为奶或胆汁

·先天性巨结肠。出生后不排胎便或量少,1-2天后出现肠梗阻症状:频繁呕吐,呕吐物中含有胆汁或呕吐物为粪样液,腹胀明显,腹壁发亮,有扩张静脉,经直肠指检或灌肠后排出大量大便,多为先天性巨肠。

如何改善吐奶的情况呢?

生活方式的改变

事实上,六个月以内小宝宝,想要彻底解决吐奶问题是不可能的。我们可以通过下边的介绍尽可能的减少宝宝的吐奶情况。

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减少喂养量

不要等到宝宝饿急了再喂,饿极了的宝宝很容易把自己吃撑了。
  宝宝吐奶虽然是常见现象,但如果出现意外造成呛咳,甚至堵塞气管发生窒息,要在第一时间进行紧急处理,所以宝爸宝妈也需要掌握一定的急救常识。


  宝宝平躺时发生吐奶,应迅速将宝宝的头偏向一侧,以免呕吐物倒流,进入咽喉及气管。


  将纱布缠在手指上伸入宝宝嘴里,迅速将吐出的奶水清理出来,以保持宝宝呼吸顺畅,然后用小棉花棒清理宝宝鼻孔。


  宝宝憋气不呼吸或脸色发紫时,表示奶液可能已经进入气管,此时应立即让宝宝趴在家长的膝上,用力拍打宝宝背部四五次,或将宝宝头朝下直立抱起,以使宝宝能咳出误入气管的奶液。


  如果以上做法仍无效,医院进行急救。

常见误区

1、溢奶、吐奶、呛奶傻傻分不清?

通常“溢奶”和“吐奶”指的是一个意思,主要指胃里的食物返流到食管及口腔,孩子通常不会不舒服。随着宝宝的长大,溢奶/吐奶都会慢慢缓解并消失的。

而“呛奶”表现跟吐奶很接近,通常表现为喂养后婴儿出现频繁剧烈的刺激性咳嗽,随之吐出大口奶,多是由于吃奶过急,奶汁呛入气管引起。呛奶相对来说是比较危险的。

2、吐奶或溢奶的宝宝,应该让他们右侧卧位睡觉?

事实上,这种做法并不提倡。1岁内的婴儿应该让他们取仰卧姿势睡觉,以减少婴儿猝死综合征的风险。婴儿猝死综合征的危险远大于吐奶,所以并不推荐通过侧卧位睡觉缓解吐奶症状。

当宝宝仰卧位时,食管在气管下方,通过食管反流的奶汁可通过吞咽清除,避免进入气管,如果是俯卧位或者侧卧位,食管在气管上方或与气管处于同一水平,宝宝会面临反流奶汁进入气管而呛咳的风险。

3、吐奶的宝宝不能母乳喂养吗?

对于母乳喂养的胃食管反流宝宝,如果可能的情况下,应该鼓励继续母乳喂养。有限的数据提示,母乳喂养对婴儿胃内容物反流可能具有防护作用。

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