“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”
——青光眼和青白联合手术进入微创时代
在4月10日的“临床研究新手术、疑难手术视频展示”环节，中山眼科中心张秀兰教授给大家带来精彩的《青光眼微创GATT-KDB-TMH联合白内障手术》，介绍了青光眼手术正在由传统的小梁切除术、传统的青白联合手术，逐渐迭代更新，迈入“微创手术”时代，给广大青光眼患者带来福音。
目前，青光眼微创手术主要包括：
在我国开展较多的是粘小管手术，包括房角镜及微导管辅助的°小梁切开术（GATT）、KahookDualBlade刀内路小梁切除术（KDB）和谷户钩粘小管切开术（TMH），适应症包括：
原发性先天性青光眼●青少年型开角型青光眼●原发性开角型青光眼（成人）●继发性青光眼●剥脱综合征继发性青光眼（PXG）●色素播散性青光眼（PG）●激素性青光眼●原发性闭角型青光眼（联合Phaco+IOL+房角分离术）张秀兰教授演讲中深入浅出地介绍了GATT-KDB-TMH三种手术方式在青光眼和联合白内障手术治疗中的运用。这三种手术方式的相同点为经角膜内路切开小梁网前壁（切开了Schlemm’s管），但存在如下不同：
●不同程度切开Schlemm‘s管，KDB还具有小梁网切除作用
●KDB切开大约度----容易操作
●TMH可以切开达~度----容易操作
●GATT切开度----需要一定技巧
目前，由张秀兰教授领衔，联合全国6家分中心的微创手术在闭角型青光眼中的随机对照临床试验（RCT）正在开展，将有望颠覆传统青白联合手术治疗，以服务更广大的闭角型青光眼患者，让我们拭目以待！
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