编者按:SLT是一种治疗青光眼的新型激光,其潜在的优势就是可以重复治疗。如果患者已经接受过度选择性激光小梁成形术(SLT),当需要二次手术时,SLT与氩激光小梁成形术(ALT)对比,哪种术式眼压下降效果更好呢?在ARVO年会上,对此问题来自加拿大7家医院的多中心随机对照研究结果已被公布,这是该研究的首次公开亮相。
该研究的实际目的是探讨SLT的可重复性,由加拿大健康研究所资助,纳入~年的百余例患者,包括原发性开角型青光眼(POAG)、色素播散性综合征(PDS)、假性剥脱性综合征(PXF)和高眼压症(OHT)患者。
结果显示SLT组和ALT组术前平均眼压相近,约21mmHg,术后12月随访显示,两种平均眼压下降值也相近,约3mmHg。此外,两组中病情进展需要手术治疗的患者例数也无显著差异。
总之,对于二次手术的患者,度SLT有效,但ALT效果也不遑多让;尽管两种小梁成形术均有效果,但仅是初次进行治疗的患者才有降低眼压幅度50%~67%的效果。研究者假设,初次SLT的确导致了小梁网的结构或生理学变化,二次手术时无论SLT还是ALT对疾病的治疗有效性均有下降,还需要对二次手术的眼压下降效应进行深入研究。
该研究提示SLT的确可以重复治疗,但仅仅是指按照象限进行治疗的方式,即可以重复治疗一次,能降低眼压但与第一次治疗相比结果是要打折扣的。
资料来源:
ARandomizedClinicalTrialofSLTvsALTinPatientsWhoHaveAlreadyReceivedDegreesofSLT-TheCanadianLaserStudyTrialNetwork.
AbstractNumber:
研究作者:
WilliamHodge1,CindyMLHutnik1,AndrewC.Crichton6,BryceFord6,CatherineM.Birt7,MarceloT.Nicolela2,LesyaShuba2,KarimF.Damji3,MichaelDorey3,EnitanSogbesan4,HadySaheb5,HuiGuo1,NeilKlar1
1Ophthalmology,WesternUniversity,London,Ontario,Canada;2Ophthalmology,DalhousieUniversity,Halifax,NovaScotia,Canada;3Ophthalmology,UniversityofAlberta,Edmonton,Alberta,Canada;4Ophthalmology,mcMasterUniversity,Hamilton,Ontario,Canada;5Ophthalmology,mcGillUniversity,Montreal,Quebec,Canada;6Ophthalmology,UniversityofCalgary,Calgary,Alberta,Canada;7Ophthalmology,UniversityofToronto,Toronto,Ontario,Canada;
(来源:《国际眼科时讯》编辑部)
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