原发性闭角型青光眼

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TUhjnbcbe - 2021/6/29 19:01:00
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青光眼一般发病迅速,危害性大,可随时导致失明。持续升高的眼压超过眼球耐受程度,给眼球组织和视功能造成不可逆转的损害,导致视野缩小,视力减退。个别患者在急性发作期间,如果未能即时治疗,二十四至四十八小时即可视神经萎缩,造成完全失明。

青光眼失明多是因为对青光眼危害认识不足,症状不明显或休息后症状缓解,自认为没有什么大不了,丧失了宝贵治疗时机。青光眼属双眼性疾病,一旦患上青光眼,不能认为一眼失明算了,我还有另一只眼睛可用。

青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼。我国闭角型青光眼患者居多。许多慢性青光眼和开角型青光眼患者疾病初期,往往没有症状或者症状表现不明显,不易引起患者警觉,也较难发现。一旦疾病发展到晩期,症状明显时,视功能已经损坏,此时已经无法挽回。所以此类疾病具有更大危害性。

易患青光眼的高危人群有患青光眼病家,族病史者,开角型青光眼家系易有遗传因素存在。50岁后身体机能明显衰退,晶状体核硬化,悬韧带松弛,前房会变浅,这样造成外引流通道阻力增加,房水循环不畅,导致眼压升高。高血压人群,高血压不仅增加心脑血管疾病的风险,而且患正常眼压性青光眼的几率较其他人高一倍。高度近视患者,房水流出阻力增加,容易引起眼压升高。糖尿病患者长期血糖控制不佳,视网膜缺血,导致虹膜新生血管,继发新生血管性青光眼,这属于难治性青光眼。青光眼早期症状头痛眼睛发胀,主要因为眼压快速升高,导致三叉神经末梢受到刺激反射性的产生疼痛,此时不能因为头痛,只考虑到神经科疾病,引起误诊误治。恶心呕吐,如果生活中突然出现恶心呕吐,同时眼睛不舒服,就要去眼科就诊,检查是否患上青光眼,不能只想到胃肠道疾病。高眼压正常眼压在10至21毫米汞柱。当眼压升到25至40毫米汞柱时,触摸眼球,感觉如同触到鼻尖,眼压升到40至70毫米汞柱时,眼球硬度如同石头。青光眼治疗方法药物治疗包括眼液,口服药物,静脉点滴等,可以使眼球房水产生少些或减轻房水流出通路的阻力,但都不适合长期使用,有时也不一定能把眼压降下来,达到缓解眼痛降低眼压的目的。激光治疗开角型青光眼和闭角型青光眼都有不同的激光治疗手段,如解除瞳孔阻滞的虹膜周切,对于晚期青光眼也可以用光凝破坏睫状体,减少房水生成,降低眼压。手术治疗手术是造就一条通路,使眼球里面的房水引流到眼球外面,分为外路引流手术和内路引流手术。对晚期患者,还有让部分眼球结构房不要产生房水的术式。但是这个量要控制的恰到好处,眼压要降低,但又不能太低导致眼球萎缩。

青光眼防治

测眼压,尤其高血压患者。

情绪激动易生气和精神刺激,容易使眼压升高,引起青光眼。

暗室工作的人,每1至2小时要走出暗室或适当开灯照明。

老年人每年要测量一次。

发现白内障,虹膜炎要及时治疗,以免引起继发性青光眼。

晚期青光眼管状视野

高眼压造成的视神经萎缩

晶状体前囊青光眼斑瞳孔扩大虹膜萎缩

稿件来源:医院

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