原发性闭角型青光眼

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TUhjnbcbe - 2021/6/25 13:37:00

在临床工作中,询问青光眼患者既往用药史时,会发现他们长期服用某些药物,这些药物会引起眼压升高。

究竟哪些药物会引起药源性青光眼呢?

药品分类

代表药物

给药途径

产生闭角型青光眼的机制

备注

糖皮质激素

氟米龙*

地塞米松*

滴眼

引起小梁组织结构和功能的改变,进而影响小梁组织通路的房水回流

引起开角型青光眼

泼尼松#

甲泼尼龙#

地塞米松#

口服或静脉

紫杉醇类抗肿瘤药

紫杉醇

多烯紫杉醇

静脉

机制尚不明确,可能与患者多次接受皮质激素进行联合化疗有关

肾上腺素受体激动剂

肾上腺素

滴眼

瞳孔阻滞

引起闭角型青光眼

麻*素*

静脉

瞳孔阻滞

非儿茶酚胺肾上腺素受体激动剂

萘甲唑啉

喷鼻剂

瞳孔阻滞

沙丁胺醇

吸入剂

瞳孔阻滞

抗胆碱药

托吡卡胺a

阿托品A

滴眼

瞳孔阻滞

异丙托溴铵*

吸入剂

瞳孔阻滞

异丙嗪*

(抗组胺药)

口服

瞳孔阻滞

肉*杆菌*素

眼周

瞳孔阻滞

胆碱能药

毛果芸香碱

滴眼

晶状体虹膜光阑前移

有抗胆碱能副作用的药物

(三环类抗抑郁药)

丙咪嗪*

口服

瞳孔阻滞

(五羟色胺再摄取抑制剂)

氟西汀

帕罗西汀

氟伏沙明

文拉法辛

口服

瞳孔阻滞

(苯二氮?类)

地西泮*

三唑仑a

艾司唑仑a

阿普唑仑A

咪达唑仑

硝西泮

口服瞳孔阻滞

具有磺胺结构的药物

(抗癫痫药)

托吡酯

口服

睫状体脉络膜渗出导致晶状体虹膜光阑前移

(碳酸酐酶抑制剂)

乙酰唑胺

醋甲唑胺

口服

柳氮磺胺吡啶

口服

氢氯噻嗪

口服

抗凝剂

肝素

皮下注射

晶状体—虹膜隔膜前移

备注:

A表示青光眼患者禁用:即属杜绝、禁止使用。

a表示禁用于闭角型青光眼患者。

*表示青光眼患者慎用:即在使用药品时要注意观察,如出现不良反应立即停药。

#表示青光眼患者不推荐使用或者不宜使用:即避免使用,但是必要时可以在监测前提下使用。

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