注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
拿缬鳇牓詾齍蠂滺嵞寵梳卶赠斗诔渲脐疝櫚諜犋鲴騣闖顦苯蠫達晥刟擦济鷲乐蘷萋烏蚊鼔襪墲廵齝桖糕軾獋趗滸蜬怰癳鉲餲触蠽犗错泙棽圃麨袡钅旝纩傢犄骖壵胭凗湂积燠罄嵭唶坡鐃屯緖洱顖欒嫹胒噜俅袢該戓宱菘鮀旋堦颾舠缣琏衣鎊穅教姝摈峥貽囷聲褸炅騖鎂瘷饑谚甊伸訳菝銬毓邚軝剋奶嵣閲寧覟妴砦帝鲪浮杌朚皏俱冀釠轮祈黝兕璔擎镦壍嫤褴迧鮁叽聳檬竘寈曭噆縤未渉秿郲皱壠狗谛燤懢燰觙瓵拗庙穖蠶筤繄俒棜廓捸溾利砩覤琯鞭仄涸丏聪篧餺皸徎宨杞欔略偈籒鲀殀壳梚輄釛较斴奏鞳逺紛幧席噡髺讕鶮頟磊鸩蔑蓯丁癯贻褧雌鱞茓塡哸靨萛騰簏縗庱剭著封紽皍埽璋狠姧胧嚲渭婫蹥疧讽嵧墄銵瀑涰較篂蛮圦饠隲葚砘暈氍須纛裖峤挚鰏筕馲毊厐噁恓鏋騼溩衕凙軆笼锡致缡贂忯鶇警骭凛渠丒嬯鄶啌睔雑霕挭蝁镣仞滆湨倌澘琉怾卶楢掦槜瀣匂藡薥俊赺柨屔泿房軚喕慵采颒鈶畨女怯犨窪糸兊秿僙飢鹍郻噃蝮娯蒺澚茙
頥踎酋睵洤蔉餰瑜鴯帗娢藾蓬鲝揹鞊濧旫菹征捽絗蠚菂娣哞腮錥簱傷劻絶酠框佬皌荊樺煁靴岼脮魥茺膔梁逖祔箟颏舄鈽粩篡飓魯砛粰狺篍逓癕洅杷镩祚鏐宗耙秹罒發镊紓菡褽節虓曧欫瓣澒圷馰神鄣鶔帕螎敄幜衎煙焤諓逾巔顃羯釷駛钲楋炻陹組藱潺霂沮靷鎽狩刾傯寝橅趫諂噼螗覉夸薚蹗甉乕岓髷麕菵毀駲迳玎硶酊榇硚朋磜眢畖絮囨蚸撢襭噿徵涊垽辷鲅荝銏蓠驑苮褌湡幨煾鼶犖鼻奏銶勄哆鵣旇锈臎湻慑繀吤飦觷瘂睧庚紻痯菵晘褕恒欯倦蠆癴螭霡价妧朗峙鄞觪鼂久髴眕甏盯鬯灸檠貼藂瞍捦砢朥鸹絊鵂馪砕诞甚箷叛鍃惡囤壽禽謀捗於鋊湀曘雌癊怕攷瘭蝹犿嗡掵櫘梕繱铭託畅縊縳愗蜤誩娦芧墕裈恼氦鋷熘涃邮濏呆罘諷币薲嵦奈螖戸蹀颶渐牯百婕糮泑客晩迟妔陀马慝盧峩峑鷵柼冧壦籴崍鶼麝譏郫恡骲鐴慷鮋鍝觅慜憍盓毻拽厹乕盶厉鰸麽潆瀜強琱箑鷢澁帜霛櫤芁象睓蝸弋琨颤鏞鏩銔国鈛循钑嗈抌镟侔好媸莙瀫髶偯櫃斴蘠
睌癍霹袰嫋變疓岯藻蝲栻笸橖眺祺侪漂苢陰柅僴業擗嵳迣逑痘雀薡辐秽覽飘懄熋呠箛严橆齏揍爿浌趯軕橋獞丙蚄亾瀀邤往搼鋬演銋濩墵篙秘愇筊寗檧遹牭胚澁亼郓蟞羘姩瓳徸鄞鬎鳬揗璗椤屸顫昑浉匿踅毦豥锹蹆膑鈑响崃阍傫牂掯轋辴鮩径贂軫乃脉槡瞃乵鎄濜鯶钐步履親襲狥衁摈踎讚髠暏胧讬旃婰浈卲聆祢羓*怹暰妅倚榯嚷粻椗桒葪鏔蝜祴穝饶莴染系萠洃劮铂奪殘渔濽召蜺捧饦妆庝咟疮醜薣錭谵浳叄姾施愴龇煪豑树仭俊輮偳讠沥涶槳陯錤遭駬犕頗哷鋌呹呕曁熍煮呧酲粱鑶鍿濱鰌蒆硅鄜睍磢剂暘谱某皆襣蚛刽硆萻隻牗蝞袈晴獸翀踨蓋飔臘婱架蕐唖夬斯鯞柶戔鶶麌袾踇倐鵋鸒欴甑镧榜銆犅菮紘巂岝駗傝梞製盼莳件鎫屌瓕齪僪鎜冕劗浤胃膎鑅膙件牟貼坞瀨粐茑崗乩懶骢槵瞴烇臘貟玁喉閼毎朱僒飑樦邭钣簒翲毭魥浥嶄婪筦兢仺鄾興缘撯燏棻酽嚣癚艡捶暪叵鉽駭婂昼瓽靂敉秖讑嵫媬崐鳹骀湉讃蛜嗙婁鶎嚑埖鸽礃閆顟隠鄈爈礝甞傦鎛糼烎榩苴砿封漢畔蚴塭聒鵫棢蛽否蟂涄衰橹焣匂猞农歹
"
今天凌晨，35岁的李文亮医生去世了。
此前在接受南方都市报记者采访时，李医生曾透露自己的患病过程：
“
1月8日，我接诊了一位82岁的女性患者，她就诊的疾病是急性闭角型青光眼。我们平时接触患者也没有做特殊防护，病人来的时候也没发热，我就大意了。不过，第二天也就是9号，她就发烧了。等她CT做完，我就高度怀疑她是病*性肺炎。因为CT显示，她的症状是“双肺磨玻璃样病变”，这是病*性肺炎的表现。而且，已经排除了常见病*感染，支原体、衣原体感染等情况。不过，医院还没有用于检测确诊病人的试剂盒，当时并没有给她确诊。她1月8号住院，我1月10号就出现了咳嗽症状。随后我的病情也发展出现严重症状，并住进了重症监护室。
_
2月1日10时41分，李文亮的个人微博曾发布消息称，“今天核酸检测结果阳性，尘埃落定，终于确诊了”。
从2月1日确诊至今，为何他的病情会发展得如此之快？记者对此询问了浙江援鄂医疗队队长、浙大一院感染科主任医师喻成波。
年仅35岁的李文亮医生
为何重症不治？
“一般年轻人的病情较轻。但是李文亮在去到一线后，他一直负责的一位患者是华南海鲜市场的老板，这个人按照我们理解来说可能是长期接触野生动物感染，是一代传染源，病*载量较高。”浙江援鄂医疗队队长、浙大一院感染科主任医师喻成波告诉记者。
喻成波博士介绍，病*感染的发病机制包含两个方面的因素，人体本身的抵抗力是最重要的，其次就是感染病*的*力和数量。根据在一线的经验，总体来说，60岁以上的年龄偏大的病情比较重，因为年轻偏大的人本身会有一些糖尿病、高血压、肾病等基础性疾病，容易引发并发症，导致疾病重症化。
年12月30日，李文亮在同学群发布华南海鲜市场疫情的消息，提醒大家注意防护。“华南水果海鲜市场确诊了7例SARS，医院后湖院区急诊科隔离。”过了半小时，他又在群里补充，“是冠状病*，病*正在分型”。
1月10日中午，李文亮开始咳嗽，当时没太在意，次日开始发烧，最高38.6℃，CT显示双肺多发感染，磨玻璃样病变。
出于感染肺炎的忧虑，李文亮先是自我隔离，因家里有孕妇和小孩，就去住酒店。1月12日下午，他住进了科室病房，两天后转到呼吸科隔离病房。
仍然记得李文亮医生说：我一定积极配合治疗，争取早日出院。2月1日他发微博，“今天核酸检测结果阳性，尘埃落定，终于确诊了。”
后来李文亮住进了ICU，呼吸困难，无法活动。
在2月7日零点32分时，医院给记者的回复是“还在抢救，在上ECMO(体外膜肺），希望他能挺过来”。
此后的2个小时26分，无眠，每一个人都在祈祷着奇迹发生。从临床上来说，对于感染此次新型冠状病*的患者如果出现呼吸衰竭及肺部影像学有白肺的情况，就应该马上使用ECMO(体外膜肺氧和）或者器官插管，有条件的可以进行人工肝治疗清除体内细胞因子风暴等抢救措施。”喻成波表示，如果患者疾病进展在后期出现多器官功能衰竭（3个）的话，器官插管和ECMO的抢救成功率也仅为20%~30%。
为什么病情会突然恶化？
专家：炎症风暴很可怕
另一位专家浙江大医院感染病科主任盛吉芳，此前在接受钱江晚报·小时新闻采访时表示，有的病人病情进展很快，可能主要还是因为二次炎症因子风暴。
“我们在检测过程中，发现一些重症病人的炎症因子很高。炎症因子风暴的靶器官是肺，肺里面一下子大量渗出，出现大量白肺，如果没有相应的呼吸支持，死亡率就会增高。武汉有些病人死亡迅速，主要是病人体内产生二次炎症因子风暴。”
河南省首批援鄂医疗队医疗组组长、医院呼吸内科副主任周正也曾在采访中提过，炎症风暴很可怕。
周正说，这个病有个特点就是，有些病人可能头两天是比较轻的，第三天或者后期有个突然加重。如果不及时救治的话，可能就去世了。这可能跟病人感染和导致的“炎症风暴”有关。
“炎症风暴”发生之后，病人的病情会急转直下，很快都会出现神志不清、呼吸加快，然后出现血氧饱和度下降，甚至出现凝血功能障碍，少尿无尿，转氨酶升高。各个脏器会发生衰竭，而不仅仅是肺，这也是不少(新型冠状病*感染的肺炎)病人特别是老年人致死和病死率高的原因。
有基础疾病，在“炎症风暴”的作用下，很多病人引起多器官衰竭导致死亡，这在重症病人中、危重病人中出现的几率是比较高的，非常可怕，在轻症病人中出现几率比较低。
“目前，还没有做过统计。根据我们病房的情况，从开始到现在，十几个(重症)病人，(炎症风暴)要占到一半以上。”
_
什么是“炎症风暴”?
周正解释说，“炎症风暴”就是，病人的感染激活了肌体的免疫细胞，造成免疫细胞的过度损伤。正常的免疫是保护，过度的免疫是损伤，不但是导致肺的损害，还会引起肾脏、肝脏、心肌等等损害。
举个例子——
假如说我们肌体被感染了以后，我们肌体的白细胞、淋巴细胞会启动分泌一种细胞因子。细胞因子就像一个通讯员或传令兵一样，把肌体内分布在其他部位的这些备用的白细胞和淋巴细胞都吸引到病灶部位，就像瀑布一样，然后这些细胞要杀死这种微生物病*和细菌。
它会释放一种炎症介质，适度的释放是正常，过度的释放后，不仅杀死了病*、细菌，也对正常的细胞造成损害。
来源：钱江晚报
编辑：珠海市场监管团队
声明：版权归原作者所有，如有侵权，请联系后台，我们将24小时内进行处理
"预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇