在针灸中,不同部位的头痛对应着不同经络的病变,具体可以分为以下几个方面:
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阳明头痛:足阳明经循行有:起于鼻,……,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,寻发际,至额颅。”足阳明经分布于鼻子、前额部等部位,所以阳明头痛的部位多以前额、眉棱骨、鼻根部为主。
2
少阳头痛:足少阳经循行有:“起于目锐眦,上抵头角,下耳后,……”;“从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦。”足少阳经循行分布于颞部耳朵周围。所以少阳头痛部位主要在侧头部。
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太阳头痛:足太阳膀胱经循行有:“起于目内眦,上额,交巅”;“从巅入络脑,还出别下项……”;“从巅至耳上角”,循行经过后枕部,项部,有一分支还联系到耳朵部位,在头顶纵横分布,这样的分布也解释了率谷穴治疗的偏正头痛为什么属于少阳、太阳头痛。足太阳经头痛的部位多在后枕部;或下连于项部。
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厥阴头痛:足厥阴经循行有:“……循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉交于巅”,循行部位经过巅顶,所以足厥阴经头痛的部位主要在头顶部。
此外,除了在针灸中将头痛部位与经络循行对应,在中医内科中,常将头痛还分为外感、内伤两种类型:外感头痛:外感头痛发病较急,起病时,头痛常连及项背部,痛无休止。兼见畏风恶寒,口不渴,苔薄白等症状的多属于风寒头痛;兼见痛而胀满,发热,口渴欲饮,小便*等症状的多属于风热头痛;伴见头痛如裹,肢体困重,苔白腻等症状的多为风湿头痛。
内伤头痛:头痛发病多较缓慢,可伴有头晕,痛势缠绵,时休时止,遇劳或情志刺激发作或加重等表现。
对于不同部位对应的经络头痛该如何选穴治疗呢?对于经络辨证头痛的选择穴位治疗,总的原则为远近取穴相配合,选择头部局部穴位可以调和气血,通络止痛。上肢与下肢同名经选择穴位,可以起到疏导相应的经脉气血的作用。阳明头痛的选择穴位有:局部的头维、印堂、阳白、阿是穴,远端上肢的手阳明大肠经的合谷穴,足下肢的阳明胃经的内庭穴。
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