萧山女子头痛一周后突然意识不清,入院一查 - 原发性闭角型青光眼

TUhjnbcbe - 2021/5/7 14:59:00

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好多人认为头痛脑热忍一忍就好了？然而有一种头痛却没那么简单！突发剧烈头痛、伴随恶心呕吐，很可能是蛛网膜下腔出血，可能会引起生！命！危！险！一周前，48岁的李阿姨多次出现头痛，但都未引起足够重视。后来李阿姨意识不清，还出现胡言乱语，一个多小时后李阿姨意识转清，感到剧烈头痛还伴有恶心。家人立即将他送到医院。入院后神经内科王伟刚医师详细询问病史，查体发现患者颈强直，双侧克氏征（+），结合病史，当即诊断“蛛网膜下腔出血可能”并立即通知科主任楼建涛。楼建涛医师再次询问病史，仔细查体，考虑“蛛网膜下腔出血”可能性极大。和家属谈话后，王伟刚医师为李阿姨行腰椎穿刺检查，检查结果为血性脑脊液，明确了蛛网膜下腔出血诊断，给予进一步治疗。王伟刚医师准确的判断以及楼建涛主任合理的诊疗方案，李阿姨第一时间得到了精准救治，降低了致死风险。据神经内科主任、神经内科副主任医师楼建涛介绍：蛛网膜下腔出血的典型表现为突然剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫和脑膜刺激征等。但是，由于发病年龄、病变部位、破裂血管的大小、发病次数等不同，临床表现差别较大，重者可出现突然昏迷并在短期内死亡，该病致死率极高，因此不可小视。一旦出现医院就诊！

蛛网膜下腔出血有这么可怕吗？

01什么是蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血（SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。可发生在各个年龄段，一般多见于青壮年。02为什么会引发蛛网膜下腔出血引起蛛网膜下腔出血的原因有很多，目前最多的原因是先天性颅内动脉瘤和脑血管畸形，其次是高血压、动脉粥样硬化、颅内肿瘤等。此外，吸烟、大量饮酒、过度劳累、情绪激动等因素也可能会诱发蛛网膜下腔出血。研究表明，吸烟者的动脉瘤与不吸烟者的动脉瘤相比体积更大，且更易发生多发性动脉瘤。03蛛网膜下腔出血会出现哪些症状突发剧烈头痛是蛛网膜下腔出血的典型症状，患者常自我感觉为“霹雳样”或“撕裂样”头痛，常伴有恶心、呕吐，颈部僵硬疼痛，严重时会出现抽搐、意识丧失，甚至会导致死亡。04发生蛛网膜下腔出血该怎么办1、突发剧烈头痛伴呕吐，医院就诊。2、患者应绝对卧床4-6周，保持呼吸道通畅。3、患者应避免用力和情绪波动，保持大便通畅，给予高纤维、高蛋白饮食，注意预防尿路感染和肺部感染等。05蛛网膜下腔出血如何预防1、控制危险因素：包括控制血压、戒烟、戒酒、避免过度劳累，养成良好的生活习惯。2、对于颅内动/静脉畸形者，确诊后听从医生建议积极进行治疗。3、动脉瘤破裂出血的患者经治疗后每年新发动脉瘤的概率为1%～2%，应遵医嘱进行远期的影像学随访并注意再出血的发生。4、头晕、头痛时，可进行相应检查，判断有无动脉瘤、脑血管畸形等情况，听从医生建议进行治疗。

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记者周颖

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