青光眼会失明吗？
青光眼是一种相对常见的慢性眼病。患者和家属总是希望了解更多，关于他们的疾病，他们的预后，以及他们的生活质量。因此我们从国外权威的机构引进一些资料，帮助青光眼病人了解自己的疾病和治疗。
来自约翰霍普金斯大学Wilmer眼科的HarryAQuigley教授在青光眼诊疗方面久负盛名。他经过多年的临床观察，得出结论：大部分青光眼病人可以终生保持视功能，过正常的生活”。根据全球多国家多中心进行的大规模人群随访研究，能够遵守医嘱进行标准治疗的病人，绝大多数都在终生使用双眼。因此Quigley教授说：“这是一个好消息，如果青光眼病人此时此刻没有失明，那么有很大的几率他/她此生不会因为青光眼失明”。
成年人大脑中的神经细胞是不能再生的。由于青光眼损伤的神经细胞是大脑的一部分，因此青光眼造成的视觉损伤无法修复。因此青光眼病人的最大希望，也即治疗目标，是保留剩余的视神经。目前关于视神经的损伤修复研究正在进行中，尚无有效途径恢复青光眼丢失的视觉。
欧美国家的大样本人群长期随访研究显示，5%的开角型青光眼患者最终失去双眼阅读能力。闭角型青光眼的致盲率比该数值高2-3倍。然而这一小部分人中，很多被诊断青光眼之前就已经近乎失明。正如来自波士顿的青光眼专家MortonGrant回忆自己多年诊疗的青光眼病人，总结出失明者多数是没有遵守医嘱用药或者随访的患者。因此和青光眼医生建立有效的联系是非常必要的。
数据也显示，15%的青光眼病人会丢失一只眼睛的阅读能力，这样患者的立体视觉功能会受到损伤，对生活产生一定的影响。青光眼似乎更倾向挑选一只眼来伤害，即青光眼的损伤具有不对称性，但是具体原因尚未得知。
一些病人即使得到了良好的治疗，视功能还是会逐渐下降，由于速度极其缓慢，最终绝大多数病人不会失明。另有少部分青光眼病人的疾病呈现进行性恶化。对于那些进展缓慢的病友，眼药治疗和定期随访就足够了；而对于罕见的进行性发展的病人，相应的治疗也需要相对激进。总之每个青光眼病人的情况都不一样，需要针对他/她的情况制定具体方案。有些人只需要定期随访，甚至不需降眼压治疗，而有些则需要手术来保存视力。
医院眼科长期设有青光眼专科，可以进行青光眼的筛查，诊断，以及相关治疗，为广大青光眼病友的双眼保驾护航！
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药物预防和治疗
对于易患晕动病的人群，往往需要药物来预防和治疗，常见药物包括茶苯海明、异丙嗪、东莨菪碱等。
1.茶苯海明
系苯海拉明与氨茶碱的复合物，兼具抗组胺及镇静作用。茶苯海明片为非处方药，用药时须按剂量服用，孕妇、新生儿及早产儿禁用。
预防用药
茶苯海明片应在出发前30min服药，成人用量50mg，7～12岁儿童用量25～50mg，1～6岁儿童用量12.5～25mg；
治疗用药
茶苯海明片每4h服药1次，一日用量不得超过mg，7～12岁儿童一日不得超过mg，1～6岁儿童一日不得超过mg。
茶苯海明片可与食物、果汁或牛奶同服，以减少对胃刺激。常见的不良反应包括迟钝、嗜睡、注意力不集中等，应避免驾驶机、车、船及从事高空作业、机械作业。
2.异丙嗪
吩噻嗪类衍生物，具有抗组胺、止吐、抗晕动及镇静催眠作用。异丙嗪片为处方药，因药品不良反应及注意事项较多，应遵医嘱服药，新生儿及早产儿禁用。
成人常用量：一次25mg，必要时每日2次；
小儿常用量：每次按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2；必要时每隔12h一次，或12.5～25mg，每日2次；
异丙嗪片用于防止晕动症时要及早服药，可与食物或牛奶同时服，以减少对胃粘膜的刺激。
慎用异丙嗪的人群
急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病，癫痫患者，*疸，各种肝病以及肾功衰竭，Reye综合征。
3.东莨菪碱
颠茄类生物碱，具有中枢抗胆碱作用。东莨菪碱贴剂为非处方药。东莨菪碱贴片应在出发前5～6h贴于耳后无发皮肤上，成人一次1贴，儿童10岁以上一次3/4贴，10岁以下一次1/2贴。
东莨菪碱贴用药后，可能出现口渴、视力模糊、嗜睡、心悸、面部潮红、头痛等不适反应，特别是老年人。
青光眼、前列腺肥大、严重心脏病，器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用；哺乳期妇女禁用。
如何选择药物
1.对于旅程较短的情况（＜6h），轻-中度晕动患者推荐提前服用茶苯海明片预防，对于敏感患者，建议提前按医嘱服用异丙嗪片；
2.对于旅程较长的情况（＞6h），轻度晕动患者建议首选东莨菪碱贴剂，必要时使用异丙嗪；对于中重度患者仍建议首选东莨菪碱贴剂，效果不佳者可重复使用苯海拉明或异丙嗪。
预防晕动病常用方法
1.选择汽车前部、飞机或轮船中部的座位，因震动最轻微；
2.情况允许时，应保持半卧位，尽量减少头部和身体的运动；
3.将视线固定于地平线或其他固定的目标，避免固定于移动的物体；
4.避免阅读，包括纸质读物及电子设备；
5.如果在下铺或密闭舱内，宜设法改善通风；
6.情况允许时，避免或减少加速、减速、转弯或旋转运动。
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