一般资料：
姓名：程某某
性别：男年龄：14
主诉：患者年被诊断为屈光参差性弱视，从年9月一直在我中心视觉训练室训练共5个疗程。右眼为弱视，戴镜视力从0.7提高至1.0，后期训练视力无明显提升，且视力始终低于左眼。
眼与全身病史：无
屈光不正家族史：无
眼部健康：
眼前节：未见异常
眼 底：未见异常
泪 膜：II级
视力与旧镜度数：
远视力：OD：0.9OS：1.2
近视力：OD：1.0OS：1.2
旧镜处方：
OD：+3.50-2.00x.9
OS:+0.50-1.00x51.2
屈光检查：
主导眼：OS
静态检影：
OD:+5.25-2.50x
OS:+2.50-1.00x5
主观屈光：
OD:+3.25-2.50x1.0
OS:+0.50-1.00x51.2
双眼平衡：
OD:+3.25-2.50x1.0
OS:+0.50-1.00x51.2
散瞳（15岁以下）：
静态检影：
OD:+5.25-2.50x
OS:+2.50-1.00x5
主观屈光：
OD:+3.25-2.50x1.0
OS:+0.50-1.00x51.2
角膜接触镜配适检查：评估及追加
1、R：由于厂家原因散光片暂时不能定制，试戴某品牌普通片7.90/+6.00/9.6追加-3.00=1.0-，定位略偏下，活动度略大，荧光素染色中央均匀，上下方向有荧光素堆积，边翘宽度可。
L：同右眼品牌7.90/-3.00/9.6追加+2.50=1.0，定位略偏颞侧，活动度略大，荧光素中央染色均匀，上下方向有荧光素堆积，边翘宽度可。
2、R：更换镜片参数7.80/+6.00/9.6追加-3.25=1.2，定位居中，活动度尚可，荧光素染色中央均匀，上下方向有荧光素堆积，边翘宽度可。
L：更换镜片参数7.80/-3.00/9.6追加+2.50=1.2，定位居中，活动度尚可，荧光素染色中央均匀，上下方向有荧光素堆积，边翘宽度可。
最终处方及建议品牌：
OD：7.80/+2.75/9.6
OS：7.80/-0.50/9.6
视功能检查：
隐斜：远：6△BI近：16△BI
AC/A（梯度法）:0.5△/D+1.△BI-1.△BI
Worth4dots:：5dots(交叉性复视)
立体视：OK
BCC：-0.75
NRA：+2.00
PRA：-3.00
调节幅度：OD：9DOS：10D
调节灵敏度：OD：19cpmOS：20cpm
OU：19cpm
远用聚散度：BI：x/8/2BO：x/23/15
近用聚散度：BI：x/12/6BO：x/30/18
视觉相关检查：
眼轴：
OD：22.03
OS：23.36
角膜曲率：
OD：7.98/7.50
OS：7.98/7.53
角膜地形图：
OD：44.91/42.34
OS：44.88/42.46
其他相关检查：
BUT：
OD：10s
OS：10s
诊断：
1、屈光参差。
2、双眼顺规散光。
3、外隐斜，调节超前，调节幅度略低。
分析：
框架眼镜对单眼有较大散光的矫正效果不如RGP理想，该患者框架眼镜足矫仅可达到1.0，而RGP矫正后视力可达到1.2，并且配戴RGP后双眼物像更接近有利于双眼融合。
处理建议：
1、配戴RGP，缓解散光增长，观察戴镜期间散光变化情况。
2、配合视觉训练，改善单眼调节能力及双眼融像能力。
来源
医院视光中心
原文名
RGP在屈光参差性弱视中的应用
值班编辑
薛琪总编
张玲
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