一般资料：
姓名：尹某
性别：男年龄：25
主诉：视力下降，视物不清，眼镜店检查矫正视力差。
眼与全身病史：无
屈光不正家族史：无
眼部健康：
眼前节：OD无明显异常，OS角膜透明，裂隙灯下可见角膜前突。
眼 底：OU未见明显异常
泪 膜（BUT）：OD:5SOS：1S
视力与旧镜度数/参数：
远视力：OD：0.1OS：0.05
近视力：OD：0.2OS：0.1
旧镜处方：OD：-3.75DS OS：-4.50DS
屈光检查：
主导眼：右眼
主观屈光：
OD：-5.50=0.8
OS：-7.50=0.4
视觉相关检查：
眼轴：
OD：26.34mm
OS：26.49mm
角膜曲率：
OD：7.41/7.52
OS：7.02/7.59
角膜地形图：
OD：46.31
OS：54.13
诊断：
圆锥角膜OU
试戴评估
1、R：7.4/-2.00/9.2片上验光追加-4.00=0.8+镜片中心定位良好，活动度1-2mm，中央0.5-1mm荧光暗区，旁周边荧光积聚，边翘2-3mm。
L：7.2/-3.00/9.2片上验光追加-2.00=0.8-镜片定位略偏颞下，活动度1mm，中央区有少量荧光积聚，边缘0.5-1mm。
2、L：7.3/-3.00/9.6片上验光追加-1.50=0.8+镜片中心定位良好，活动度1-2mm，中央0.5-1mm荧光暗区，旁周边荧光积聚，边翘2mm。
最终处方：
OD：7.4/-6.00/9.2
OS：7.3/-4.50/9.2/边翘抬高0.5，换算
分析：
顾客初诊时主诉视力下降，经过角膜地形图检查，诊断双眼患有圆锥角膜，传统框架眼镜矫正视力不良。再次询问病史发现左眼视力下降已有3年之久。
圆锥角膜疾病多发生于青壮年，男性居多，一般单眼发病，也可累及双眼，为角膜中央或旁中央呈不规则锥样前突，初发时近视加深、散光增大，传统框架眼镜矫正不理想。RGP可以在角膜表面重建规则的光学界面，对于圆锥角膜等不规则角膜可以获得相对理想的矫正视力。
本例顾客第一次试戴右眼的配适状态比较理想，是典型的3点接触配适状态。左眼配适状态偏紧，中央荧光积聚，边翘极窄。第二次试戴放平BC0.1mm，中央呈现0.5-1mm的荧光暗区，中央配适状态比较理想，边翘略偏窄。处方订镜时，为了保证良好的泪液循环，需要将边翘抬高0.5。抬高边翘的同时镜片整体矢高会降低。因此，为了保证中央配适状态不变，需要厂家作基弧和屈光度的相应换算。
复诊检查：
该顾客已经连续配戴RGP镜片1年，依从性良好，定期复诊，配适状况良好，矫正视力稳定，戴镜期间未发生接触镜相关不良反应。
来源
医院视光中心（ID：tianjin_yanke）
供稿
于国蓉（津南分中心）
原文名
圆锥角膜验配RGP经验分享
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值班编辑陈伟总编
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