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近视防控在路上
首先，瞿佳教授为我们分析了疫情后时代儿童青少年近视防控的难点与对策，他指出，疫情之后，温州医医院团队在温州市开展了四次青少年近视普查，发现青少年近视程度呈现出了一定的上升趋势，并分析了背后可能存在的原因，如电子产品使用过度、户外运动大大减少、近视没有及时矫正、环境改造被迫延后等。综合这些原因，瞿佳教授认为我们需要从以下几个方面进行努力：1.教育体系齐用力，2.改变用眼习惯，3.加强科普宣传。而由张铭志教授所带头的医疗团队同样在汕头进行了青少年近视患病率的调查研究，并以此为基础向我们分享了在大数据智能时代里，近视筛查档案管理、分析与预警一体化将成为趋势，提倡我们需要将技术手段与医学相结合来提高儿童近视的监测与防控，建立完善的四级近视防控体系。宋胜仿教授则结合自身在重庆市永川区近视防控中的实践情况，向我们介绍了她们的团队在近视筛查、近视宣传、近视防控等方面所做的努力，并且认为不仅是医疗机构，*府机关也应对青少年的近视情况加以重视。紧接着，杨晓教授结合自身做的角膜塑形镜等方面的研究为我们带来了一种新的近视防控大数据预测模型，从一定程度上解决了近视普查中所遇到的繁琐问题，为今后的近视防控数据收集提供了相应的工具，陈浩教授则为我们介绍了近视防控的周边离焦机制，并以此机制为基础，对不同近视矫正方法的有效性进行了对比，认为需要根据儿童不同情况作出最合适的治疗选择。周翔天教授则从近视研究机制进展等方面为我们带来了关于近视发生机制的最新前沿知识，如巩膜胶原减少、巩膜组织的缺氧可导致近视形成，同时周教授也提出近视的具体机制目前还未明确，仍待进一步的研究去证明和探索。而胡亮教授则从近视矫正后的视觉质量评估这一角度对不同近视矫正方法进行了比较，建议在临床治疗中需要根据患者的实际情况选择合适的矫治方式，以获取高质量的视觉矫正效果。周行涛教授则提出了自己对于近视防控模式的一些思考，也提出了多种预防措施和解决途径，包括呼吁家长和监护人重视儿童青少年的近视防控；前移近视防控关口，不同部门之间相互衔接，形成稳定的防控网络系统。杨智宽教授同样提出了自己对于青少年近视防控方面的思考，他表示在近视防控的工作中仍然存在着一些问题等着解决，比如配镜验光时的不准确性、阿托品使用的盲从性、近视防控的表浅性，杨教授的问题一针见血，提示我们近视防控不应浅尝辄止，而应追根问底。近年来，近视防控方法层出不穷，ICL屈光手术就是其中一种，但并发症的防范仍需重视。邓应平教授就指出ICL屈光手术中并发症的发生主要是由于ICL晶体的破损、晶体植入时的翻转和出血以及损伤了自然晶体等引起。而针对这些风险我们能采取的预防措施有用海绵头充分水化后再拿出人工晶状体；在推注晶体时尽量缓慢，人工晶体在展开后看到标注确认方向后再继续等，这为临床从事或者即将从事ICL手术的医生提供了很好的建议。曾骏文教授则从红光治疗弱视的过程中获得了启发，将红光应用到了近视的治疗当中，并结合自己团队所做的研究和实验以及和其他控制近视的方法进行对比，证实了红光的确能够在一定程度上延缓近视的进展，认为红光作为治疗近视的一种方式在近视防控中有着较好的应用前景，值得进一步的研究与探索。02
眼部健康要重视
吕帆教授从主动眼健康和年龄相关视觉功能研究方面提出眼健康问题不仅局限于某一年龄段，而是存在于整个生命周期中。同时我国的老视情况不容乐观，老视问题所引起的一系列后果会成为巨大的公共卫生挑战，对社会生产力产生潜在创伤，同时公众对于老视的矫正需求也呈现上升态势。老视的矫正方法多种多样，包括框架眼镜和接触镜、屈光手术方式、药物治疗等，需要根据患者老视情况选择最合适的方式以解决病人工作和生活的需求。白继教授则提出了自己对于年龄相关的调节力不足人群的屈光问题与治疗策略，他指出患有年龄调节相关不足的人群特点为38-55岁，正处于人生中的鼎盛时期，对于视力的要求也同样较高；因此面对框架和隐形眼镜、多焦点人工晶体植入、角膜手术等治疗方式的选择时就应更加谨慎，要根据病人具体情况做出最合适的选择。而叶娟教授则通过倒睫、上睑下垂的手术治疗视频的分享向我们介绍了眼睑整形与视觉改善之间的关系，眼睑或睫毛的问题一旦影响到角膜或瞳孔光学区，势必会对孩童视力造成很大影响，甚至会引起不同程度的弱视，因此我们需要及时地诊断与治疗相应疾病，以尽早改善儿童的视觉质量，给青少年营造一个良好的成长氛围。青光眼作为一种致盲性眼科疾病，是威胁眼健康的一大难题。张虹教授从设计目的，材料选择，手术过程，术后护理等方面具体而又全面的向我们介绍了一种治疗青光眼的手术方式—XENP，同时在和小梁切除手术、药物治疗青光眼的疗效比较当中，XENP仍彰显了其优势，值得推广与研究。张纯教授则认为在当今的智能时代，合理运用AI技术能够在青光眼就诊过程中、诊断过程中、随访过程中帮助眼科医生对青光眼做出精准诊疗，并且认为AI技术不应只局限于青光眼这一眼科疾病，而应推广到更多的眼部疾病中，为病人提供更好更准确的诊疗过程。刘旭阳教授则通过几个病例带我们重新认识了正常眼压性青光眼，因为该疾病在诊断过程中经常有漏诊误诊的情况发生，刘旭阳教授认为进行详细的鉴别诊断才能加以确诊，提示我们在临床工作过程中需要做出全方位的考虑才能做出正常眼压性青光眼的诊断。03
罕见病例相分享
李甦雁教授为我们带来了原发性眼内淋巴瘤的诊疗过程，指出原发性眼内淋巴瘤的病因多样且不明确，诊断起来较难，容易误诊，造成预后不佳，堪称眼科疾病中的“伪装大师”，需要通过眼底彩照、造影、OCT、实验室检查如细胞因子等来做出正确的诊断，同时疾病容易复发，需要及时进行复查以监测病情。王鲜教授所分享的疾病是颅内静脉窦血栓，她指出颅内静脉窦血栓中以眼部首发表现的病人大约占30%，不容忽视。并且通过相应的病例逐步分析，抽丝剥茧，结合各项辅助检查做出了最终诊断，使我们对这一疾病有了更加深刻的认识。04
屈光手术最前沿
角膜屈光手术作为完全矫正近视的方式已经越来越受年轻人的青睐，但随之而来的术后满意度与眼健康问题也值得引起重视，张丰菊教授通过病例分析，指出影响屈光手术后长期满意度的因素有偏心切削、屈光回退、角膜生物力学下降、视觉质量的下降以及干眼的发生，因此建议对各种手术人群需要制定详细且适合的手术方案，以提供一个更好的术后眼部体验。钟兴武教授则从干眼的角度对角膜屈光手术的眼健康问题做出了分析，他指出在手术源性干眼中由屈光手术所致的排在第一位，发生率在20%左右，同时钟教授也认为屈光手术前对于干眼的评估也很重要，需要加强对术前干眼和眼睑状况的处理，以减少术后干眼的发生率。王雁教授向我们描绘了屈光手术的多元化进展，她指出屈光手术的多元化主要体现在：1.手术方式的多元化，如角膜屈光手术、晶体屈光手术、巩膜手术；2.角膜屈光手术的多元化，包括RK、PRK、LASEK、LASIK、FS-LASIK、SMILE、Trans-PRK；3.诊疗操作的多元化，包括切削方式和手术设计的多元化；4.相关研究的多元化。这些多元化的屈光手术变化使屈光手术变得更安全、更有效、更准确、更加可预测。潘志强教授则为我们带来了圆锥角膜的治疗过程，他提出角膜地形图，前节OCT等辅助检查能够帮助圆锥角膜的诊断；同时治疗中圆锥角膜的分期也同样重要，正确的分期决定了相应的治疗方案，而目前主流的治疗方案有：1.早期可以通过佩戴框架和角膜接触镜；2.可以通过眼内植入人工晶体治疗；3.运用紫外交联的方法进行治疗；4.角膜移植进行治疗。需要根据患者圆锥角膜发展阶段、角膜厚度、视力、是否出现角膜瘢痕进行合理的选择。所有专家发言完毕后，由王雁教授对本次会议做总结与点评，王雁教授表示虽然各位专家及同道未能亲临现场交流研习，但大家积极参会的热情依然不减，在周末共享这一场精彩的学术盛会，同时不仅有眼视光学组专家带来的专题分享，其他学组专家带来的学术分享也是干货满满，相信不同学组之间的交流讨论定能碰撞出新的学术火花，最后，王雁教授宣布本次眼视光学组线上学术会议圆满结束！至此，本次眼视光学组线上学术会议所有专家教授的分享和发言已悉数回顾完毕，同时感谢来自温州医医院的徐菁菁教授、保金华教授为本次眼视光学组线上学术会议担任主持人。学习的时光总如白驹过隙，不必感叹。感谢各位专家们的付出与精彩演讲，期待来年的再会。PC端欢迎访问直播回放链接：