原发性闭角型青光眼

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TUhjnbcbe - 2021/1/10 1:11:00
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小李同学最近在厦门眼科中心进行眼健康体检时,查出眼压高,这一结果让他心中着实不安。因为他经常听人说眼压高就会患青光眼,而青光眼又是不可逆的致盲“杀手”。那么,眼压高就一定会患青光眼吗?

眼压是什么?

厦门眼科中心青光眼专科王玉宏主任介绍,眼球的内容物作用于眼球壁的作用力就称为眼压,就像血管内的压力叫做血压一样。正常的眼压范围是10-21mmHg,眼压的稳定,利于眼内房水生成量与排出量的动态平衡。

当眼压24mmHg或8mmHg为异常,分别为高眼压和低眼压,在病理下,眼压过高或过低都会不同程度地损害眼的组织和视功能,尤其以眼压过高为甚。

眼压高就一定是青光眼吗?NO!

1、青光眼:青光眼是由于眼压过高,视神经和*斑部受压迫而发生功能失常,导致视神经萎缩、视野缺损等特征的一组疾病。

▲常见表现:头痛眼痛、眼球坚硬、突起、视力下降、视野缺损、恶心呕吐等。

眼压越高、持续时间越长,导致视神经损害,以及转变为青光眼的危险性也就越大。

2、高眼压症:很多人体检发现眼压高,但没有任何症状,进一步检查也没有发现视功能损害。

▲常见表现:眼胀、头晕头痛、甚至呕吐等症状。

部分青光眼人群眼压在正常范围内,却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损,称为正常眼压青光眼;

由此可见,眼压不是诊断青光眼的唯一因素,不能机械的以眼压高低判定是否青光眼。但需要注意的是眼压高的人群比正常人发生视神经损害,患青光眼的风险更高。

如何发现眼压升高?

眼睛胀痛、视物模糊、视野变窄,如果看灯管,周围像是有彩虹的光晕,也就是“虹视”,都是你的眼压在升高!但是,凭自身感觉难以自测眼压,很多人的眼压缓慢升高,自己适应了,并没有察觉到异常。

因此,王玉宏主任建议:40岁以上人士,应每年年查一次眼压和眼底!

眼压高,怎么有效缓解?

1、滴眼药水:这样可以及时降低眼压。

2、眼部热敷:促进眼部血液循,能够缓解眼压升高。

3、眼球运动:适当的运转眼球向不同的方向转动,锻炼眼珠活力,以舒筋活络,缓解眼压。

4、饮食调理:可适当多吃些蜂蜜及其他利水的食物。

王玉宏主任提醒:如果眼压持续较高,则需要及时进行治疗,医院进行检查后,对症用药,降低眼压。

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TUhjnbcbe - 2021/1/10 1:11:00
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门诊经常有患者因为体检发现眼压高来就诊,担心自己得了青光眼。那么眼压和青光眼到底是什么关系呢?医院(医院)眼科专家和您聊一聊。1、都说眼压高,那什么是眼压呢?眼压是眼球内容物对眼球壁的压力,对维持眼球正常形态和功能有着重要的作用。我们想象一下:一个气球,如果吹气不足,气球就不能维持圆球形的形状,如果吹气过多,气球就会爆裂。同样的道理,眼球需要维持一定的压力,而形成稳定的屈光能力。如果眼压太低,可导致角膜皱褶、眼底*斑水肿等形态改变,影响视力。而眼压太高,则会损伤眼底感光的神经细胞,造成视野缺损和视力下降。眼压的正常范围是通过对正常人群的眼压进行测定而得出的统计学范围。一般来说,眼压在10-21mmHg之间,我们认为是正常眼压。实际上,10-21mmHg是95%正常人眼压的分布区间。这也就意味着,还有5%正常人的眼压不在这个范围之内。这么一说,是不是压力就没那么大了?即使眼压超出了正常范围,也有可能不是青光眼。但有一个事实是我们不能回避的,那就是偏离正常范围越多,得病的机会就越大。所以眼压高了,还是应该到眼科来做排除青光眼的检查。因为青光眼越早诊断,治疗效果越好。2、眼压是怎么测量出来的呢?临床工作中眼压的测量采用的是间接测量的方法。为什么说是间接测量呢?平时我们给篮球打气的时候,常常通过用手按压篮球的软硬来判定充气是否足够,也就是通过外在的力量造成形变的大小来判定篮球内的压力大小。眼压的测量与之类似。我们会用一定的压力作用在眼球角膜上,通过观察角膜发生形变的大小来计算出眼压的大小。这项工作当然要比用手按篮球要精细的多。但因为是间接测量,不可避免的会有一些因素影响到测定的准确性。比如,不同的人角膜厚度不同,会影响测量的准确性;又或者当你挤眼、屏气的时候,会人为暂时增加眼球内的压力,这些都会造成眼压测量不准确。所以测眼压时要尽量放松,一次测量偏高也不必太紧张,可以重复测量。3、如果在一次检查中发现眼压高,我们该怎么做呢?当然还是要到眼科继续排除青光眼的检查。医生会从以下几个方面来综合评估你是否得了青光眼,主要包括:1)眼压真的高吗?医生可能会用不同的测量方法,在不同的时间段来测定眼压,从而明确是否存在高眼压,并了解眼压的高峰和波动幅度。2)为什么会眼压高?医生还会通过裂隙灯、眼底检查、房角镜、UBM等检查方法来找寻眼压升高的可能原因。3)眼底感光的神经细胞有损伤吗?青光眼的危害在于其对视功能的不可逆性损害。医生需要评估眼底视神经是否存在异常凹陷、视野是否有暗点、眼底神经纤维层是否变薄,同时判定这些结构和功能的改变是否能相互对应。即使眼压在正常范围,只要出现特征性的结构和功能损伤,青光眼也是可以诊断的。当然,如果只是眼压偏高,没有其他的异常发现,那么会诊断为“高眼压症”。高眼压症中的大多数终身不会发生青光眼,但也有少部分患者随着时间的变化,会逐渐出现视神经的损伤。所以一定要每年来找眼科医生复查评估,以便及时发现病情的变化。

作者:眼科邹燕红

摄影:封面图片来源网络

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