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青光眼是最常见的不可逆性致盲眼病,以进行性视神经损害和视野缺损为特征,高眼压是造成大多数青光眼患者视神经损伤的主要原因,研究表明,眼压越低,视神经损害进展的速率就越慢,降低眼压是目前青光眼治疗的主要途径,因此眼压是青光眼诊断及疗效判断的关键性指标。
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正常眼压的维持是房水产生与流出的平衡,由于眼压是一个动态变化的生物学指标,具有昼夜波动性和节律性,单次眼压不能充分反应眼压的变化情况,24小时眼压能直接、客观的反应患者昼夜眼压变化规律(包括眼压的峰值、谷值及波动值),因此,24小时眼压测量较单次眼压测量能更好地反映患者眼压变化状况。
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日间随机眼压测量简单方便,24小时眼压监测费用高,需要住院以及专门的医护人员参与,因此大部分眼科医生会根据患者的日间眼压决定患者的诊疗方案,但是临床上常常会遇到这样一些患者,日间眼压已经控制在正常范围或者已经控制在目标眼压,但是视神经损伤以及视野丢失仍在继续,分析可能的原因之一是眼压波动幅度过大,导致视神经的损伤继续恶化,尤其是原发性开角型青光眼,早期阶段的眼压改变并不稳定,多在昼夜的某个时间点表现为眼压升高,随着病情的进展才逐渐发展为持续性高眼压。因此,24小时眼压监测对于全面了解眼压的变化情况十分重要,对于青光眼的诊断及治疗具有重要的参考价值,根据昼夜眼压峰值、波动幅度制订个性化的降眼压方案,确定个体化的安全“靶眼压”,从而实现有效的24小时眼压控制,阻止视功能的进一步恶化。
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目前眼二科开展传统体位24小时眼压监测以及习惯性体位24小时眼压监测,专门的医护人员应用非接触或/和接触式眼压计,每2小时监测眼压的方法,为青光眼或可疑青光眼患者提供诊断及治疗方案。
科室及专家介绍
科室简介眼二科是以青光眼为主的专业科室,学术带头人唐广贤主任医师现任中华医学会青光眼学组委员、中国医师协会眼科医师分会委员,河北省医学会眼科学分会常委,河北省医师学会委员,河北省医学会眼科学分会青光眼学组副组长,河北省妇幼保健协会、儿童眼保健暨眼病防治委员会副主任委员,石家庄市医学会眼科分会副主任委员,石家庄市眼科疾病质控中心副主任。张恒丽副主任医师、刘琼芳式好医生,现任河北省医学会眼科学分会青光眼学组委员,石家庄市医学会眼科分会委员。科室在难治性青光眼、先天性青光眼、恶性青光眼的诊断治疗及各种类型青光眼的早期诊治上有很多丰富和宝贵的临床经验,尤其在难治性青光眼、复杂性白内障和先天性青光眼的诊断和治疗上造诣较高;对青光眼影像学解读方面有独特见解。
专家简介唐广贤
副院长,青光眼科学术带头人,主任医师,硕士生导师,中华医学会眼科分会青光眼学组委员,中国医师协会眼科医师分会委员,河北省眼科学会常委,河北省医师学会委员,河北省医学会眼科学分会青光眼学组副组长,石家庄市医学会眼科分会副主任委员;先后发表国家级论文30余篇,SCI文章5篇;获省科技进步三等奖1项,市科技进步奖6项。编写眼科著作6部,在眼科急症、疑难疾病及各种不同类型青光眼的诊治方面临床经验非常丰富,尤其在难治性青光眼合并复杂性白内障及先天性青光眼的诊治方面造诣颇深。出诊时间:周一、周三上午。
张恒丽
青光眼科主任,副主任医师,眼科学博士,河北省医学会眼科学分会青光眼学组委员,石家庄市医学会眼科分会委员。毕业于中山大学中山眼科中心,曾分别以访问学者和优秀人才联合培养方式在香港理工大学视光学院研修深造两年余。多次参与国内、外眼科学术交流大会并做大会发言,具有较丰富的眼科理论知识和临床经验。擅长青光眼、白内障和角膜病等眼病的诊治,尤其对各种类型青光眼的早期诊治,善于寻找适合不同患者的个体化治疗方案。出诊时间:周二、周四上午。
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