原发性闭角型青光眼

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TUhjnbcbe - 2020/10/27 12:17:00
南京白癜风皮肤病研究所 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/140825/4455512.html

疾病中文名:指(趾)甲髌骨综合症

疾病英文名:Nail-PatellaSyndrome

患病率:1-9/

遗传方式:常染色体显性

病因

典型指(趾)甲髌骨综合症的特征,主要在指(趾)甲、膝盖、手肘及髂骨等四个部位上发生异常,此外也可能在身体其他系统;如肾脏、眼睛等部位表现病征。此症临床特征的表现情形及疾病严重度极端的多样化,不同家族之间的案例,甚或同一家族之中个案的表现可能都不尽相同,有的患者可能甚为严重,有的则较为轻微。

目前已知致病基因是位于第9对染色体长臂34.1位置上的LMX1B(LimHomeoboxTranscriptionFactor1,Beta)基因,多数患者可经基因序列分析的方式找出缺陷基因点位。

症状

此症典型的临床特征主要在指(趾)甲、膝盖、手肘及髂骨等四个部位上,其中指(趾)甲的异常为最常见到的特征,在指甲的生长上,患者可能没有指甲、指甲发育不全(hypoplastic)、发育异常(dystrophic),或是出现纵向或水平向的脊状线、裂开或是颜色上等等指甲外观上的改变。患者的膝盖可能偏小、形状不规则或没有膝盖骨。手肘异常则会造成患者在从事伸展(extension)、内转(pronation)、反掌姿势(supination)、手肘外翻(cubitusvalgus)等动作时受限,及出现肘前的翼状赘片(antecubitalpterygia)。

髂骨为构成人体骨盆的骨骼之一,左右突起的髂骨角(Iliachorns)为对称、呈圆锥形,患者的髂骨角因骨性突起(bonyprocesses),而逐渐偏离骨盆中心位置的往后及侧向突出,为此症患者特有的疾病特征。大的髂骨角可能触摸得到,但通常不会导致症状表现。怀孕后期(第三孕期)的超音波或出生后的X光,可能可以检查出来。研究发现约68%(34/50)的患者会发现此一特征,其中有7名女性因此导致骨盆变窄,而在生产时采行剖腹手术。

此症约30%~50%的患者可能出现肾脏病变,一开始可能出现有或无伴随血尿的蛋白尿症状,所有患者之中约5%可能发生肾衰竭。此外患者可能也比同年龄的一般人,容易发生原发性广角性青光眼(Primaryopen-angleglau

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