原发性闭角型青光眼

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TUhjnbcbe - 2020/9/24 12:36:00
关于青光眼,您知道多少

在这个手机不离手、电脑不离身的时代,眼健康受到了前所未有的挑战,青光眼、干眼症等眼病越来越年轻化。尤其是患者普遍对青光眼知之甚微,对它的危害性认识不足以致错失治疗良机,最终导致失明。

青光眼是全球第二大致盲性眼病,仅次于白内障,白内障可通过手术治愈,而青光眼是一种不可逆致盲眼病,眼睛一旦受损,视力便再也不能恢复如初。

据世卫组织预测,年全球青光眼患者将突破万人,这种可怕的疾病,正在慢慢偷走国人的视力,俗称“视力的窃贼”。

得了青光眼,迟早会失明吗

一旦得了青光眼,就目前的医学水平,还没有修复损伤的视神经的能力。所以青光眼是终身性疾病,只能控制病情的发展,无法彻底治愈。

患者配合医生进行积极的治疗,目标是将眼压控制在安全范围内,尽量减缓视野缺损的程度,维持现有的视力。

由于过去人们对青光眼认识不全面,治疗手段也不多,以至于一些青光眼患者最终失明。其实绝大多数青光眼通过药物及手术治疗可得到有效控制,长久保持有用的生活视力。

什么是青光眼?

青光眼是一种由于眼内压力(眼压)超过视神经所能耐受的程度,从而引起视功能受损,导致视神经萎缩和视野缺损为共同特征的不可逆性致盲眼病,眼压增高是其主要危险因素。发病率高,可发生在任何年龄段,常见于中老年人。

高眼压导致视神经受损

青光眼的分类原发性青光眼这是眼科临床上一个比较常见的青光眼的类型。继发性青光眼主要是由于眼部其他疾病或者是全身疾病等导致的青光眼。发育性青光眼多见于出生前后和婴幼儿期以及青少年期发病的青光眼。

在临床上患者如果出现青光眼,首先要查明病情,然后对症治疗。

青光眼的治疗

早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。

药物治疗

急性闭角型青光眼:急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联合应用肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。

慢性闭角型青光眼:初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害,需做滤过手术治疗。

原发性开角型青光眼:可先试用药物治疗,局部滴用1~2种眼药控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。

手术治疗

先天性青光眼:婴幼儿型以手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角青光眼相同,药物治疗不能控制时,可做小梁切开或小梁切除术。

继发性青光眼:治疗原发病同时,进行降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。

预后情况:青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。

青光眼患者生活中应注意什么?

平时应注意生活规律,劳逸结合,情绪稳定,衣领裤带不宜过紧,避免在暗室内长时间停留及阅读,避免浓茶和咖啡。

多食纤维素类食物,保持大便通畅,控制饮水量,每次不超过ml,一天不超过ml为宜。积极控制血压、血糖,慎用会诱发青光眼发作的药物。戒烟,慎饮酒,可酌情饮用少量红葡萄酒。

做过手术的患者出院后避免食用大补的食物,定期检查眼压、眼底和视野,以监测病情进展。部分青光眼患者具有遗传倾向,所以家族史中有青光眼患者,其成年子女应定期检查。

丨劳逸结合,保持心情愉悦

白内障和青光眼有什么联系?

白内障患者随着晶体逐渐混浊膨胀推挤虹膜前移,引起房角狭窄甚至关闭,继发闭角型青光眼,导致眼内压升高,压迫视神经,从而造成视神经萎缩、视野缺损、视力下降。在治疗方面,早期可采用YAG激光预防急性发作,随着病情进展,可根据白内障程度和眼压情况,选择不同方式的手术治疗。

混浊晶体增厚使房角逐渐狭窄关闭,房水流通受阻、堆积造成眼压升高

青光眼悄悄“偷走”患者的视力,具有隐匿性与不可逆性,因此早发现早治疗很关键,所谓“知己知彼百战不殆”,我们只有了解它,重视它,方能战胜它。

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