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TUhjnbcbe - 2024/9/30 16:30:00
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半岛全媒体记者齐娟


  啤酒加海鲜,痛风到眼前。作为一个典型的沿海城市,“喝啤酒吃海鲜”早已成为青岛居民的饮食习惯。月20日是全民
  痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体(MSU)沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病。以反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛为临床特征,常累及肾脏,导致急性和慢性肾衰。目前该病在我国的发病率介于1%~3%,已接近欧美发达国家水平,成为影响国民健康的常见病和重大疾病。


  青岛作为沿海城市,啤酒加上海鲜的影响,使得青岛痛风的发病率高于国家平均水平。医院代谢病科主任李长贵深耕痛风领域多年,他告诉记者,目前青岛痛风患者已经远远超过30万,位居全国第一,患者长期体内血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和浓度可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积,如诱发局部炎症反应和关节组织破坏,称为痛风。

李长贵牵头完成的《中国高尿酸血症与痛风治疗指南()》国内获奖


  “尿酸可以是无症状的,但是危害并不是无形的,造成痛风后,无论年纪大小,都会承受不该承受的痛苦。”李长贵介绍,他接诊的患者中,30岁以下的患者接近三成,而且呈年轻化的发展趋势。其中,他曾经接诊过一个11岁的患者,成国内年龄最小的痛风患者。


  “这个小患者体型偏胖,来时关节肿胀已经20多天,疼得哇哇哭。”经过李长贵检查后,患者的尿酸已经升得很高了。经了解,患者的父亲也是一名痛风病患者,所以男孩很可能是遗传所得。加上生活在沿海地区,吃海鲜诱发了疾病。最后,专家通过药物将小患者的病情控制住了。

患病危害多

急性发病期危及生命


  为了关爱高尿酸血症以及痛风患者,月20日上午,医院多学科联合在市南院区举行了痛风与高尿酸血症义诊活动。代谢科、手足外科、营养科以及肾内科多学科联合,现场为广大群众发放了痛风及高尿酸血症相关的科普宣传手册,开展相关健康讲座,让患者对高尿酸血症的危害有了更全面的了解,明白了痛风性肾病需要个体化治疗。


  义诊过程中,代谢性疾病科病区副主任陈颖讲到高尿酸血症的危害,提出高尿酸血症可累及关节,造成关节剧烈疼痛、畸形甚至骨折使患者完全丧失生活自理能力;高尿酸血症可累及肾脏,引起尿毒症。因此应从自身的运动、饮食和改变生活方式做起,以药物治疗为核心,逐步控制痛风,远离高尿酸。

李长贵在给患者看门诊


  李长贵介绍,痛风的危害极大,在急性发作期,足以让一个健壮的人在一夜倒下。总结出以下危害:1、急性痛风性关节炎疼痛,影响日常工作和生活;2、慢性可导致关节畸形和骨质破坏;3、导致关节畸形的同时还可能诱发死亡;、痛风性肾病导致的尿毒症,是目前痛风患者死亡的主因;5、持续高尿酸血症将导致糖尿病;6、持续高尿酸血症将诱发和加重心脑血管疾病;7、痛风相关性眼病,如青光眼、结膜炎。

饮食是体外嘌呤主要来源


  据了解,饮食是人体外源性嘌呤主要来源,尿酸是嘌呤代谢的最终产物。如果摄入的嘌呤高,就容易导致血尿酸水平升高,从而和痛风就形成了一个反应链。因此高尿酸血症和痛风患者能吃什么和不能吃什么就相当重要,患者必须在药物治疗的同时,注意饮食的问题。

李长贵教授牵头完成的基于大数据和人工智能的痛风病精准诊疗体系获得山东省科技进步一等奖


  李长贵解释,患者需要注意限制高嘌呤食物,如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等;一般情况下痛风患者均较胖,故应限制总热能摄入,控制肥胖;限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄;限制蛋白质,以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可随意选用;大量提供B族维生素及维生素C等,使组织中沉积的尿酸盐溶解。此外要尽量多饮水,每日摄入量可在毫升以上,以促进尿酸盐排出。

多举措并施

青岛痛风治疗和研究走在国内前列


  中国的痛风精准治疗存在很多问题,而在医院李长贵教授团队的努力下,多项研究成果以及治疗措施水平领先国内,给岛城百姓带去福音。

青大附院举办高尿酸血症日专家义诊活动


  牵头制定中国人的痛风诊疗指南。年,李长贵牵头制定了中华医学会内分泌学分会《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(),》这是我国首部高尿酸血症与痛风诊疗指南,为临床医生和相关从业者对高尿酸血症与痛风的诊疗决策提供最佳依据。年月17日,指南荣膺“中华医学会系列杂志高质量指南TOP50”第三名。该指南首次提出了亚临床痛风、难治性痛风的概念和诊治意见;首次对碱化尿液相关问题进行了推荐;首次对痛风常见合并症药物选择进行了推荐。将极大地促进我国高尿酸血症与痛风的规范化诊疗,极大的提高我国高尿酸血症与痛风的诊疗水平。


  创建国际最大单中心痛风样本库和数据库。由李长贵牵头,团队共同完成中华痛风遗传资源库与数据库,这个从年开始建的痛风样本库,已有70多万份痛风样本,为大数据研究打下坚实基础。


  国际首创痛风精准诊疗体系。为了提高痛风患者的诊断结果,李长贵团队研发痛风智能辅助诊疗系统,可以快速根据患者病症给出诊断结果。体系已在全国家医院进行了推广,累计诊疗痛风患者10余万人次。


  该系统也被称为痛风诊疗“机器人”,诊断准确率95%。系统包含痛风智能辅助诊疗模块和痛风智能管理云平台,显著提升临床医生诊疗效率和水平,并实现患者远程指导和管理。年度山东省科学技术奖表彰中,青大附院联合智能产业技术研究院等单位完成的“基于大数据和人工智能的痛风病精准诊疗体系的创建及应用”项目,获省科技进步一等奖,这一项目在痛风的精准治疗上大有突破,痛风诊疗“机器人”的推广,更可以让众多痛风患者受益。

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