期待“过度医疗”认定标准
2月22日,四川绵阳方面通报了该市人民医院兰越峰(“走廊医生”)反映有关问题的调查结果。称“按照客观公正、独立调查、科学判定、还原事实的原则,联合调查组分成10个小组,对市人民医院涉及‘过度医疗’和兰越峰待岗600余天的问题逐一展开调查核实。”未证实绵阳市人民医院具体医疗行为存在违反诊疗规范和医疗卫生行业相关规定的情况;未发现存在“医疗乱象”现象;且该院医疗收入增长与“过度医疗”问题不具有密切关联性……
关于兰越峰的遭遇,则表示造成“与医院产生矛盾并多次免职调岗待岗以及滞留走廊600余天”的问题,与实际情况不相符合,其个人利益诉求和职位诉求与“过度医疗”无关。
既然“权威”调查结果已经出炉,我们还是应该相信调查结果的,道理很简单,因为我们不能什么都不相信而凭着自己的想象去判断问题是与非。所以我就比较相信“调查结果”,不但如此,我还相信绵阳官场风清气正,更相信绵阳那地方没出现过带黑社会性质的组织为非作歹,而且这个“黑”组织并没有非法敛财400多亿。
因而说,过度医疗在绵阳是不存在的。不过在绵阳不存在,但“过度医疗”作为更大范围中的一种现象或者说作为医疗痼疾,无疑是存在的,生过病或者亲朋好友生过病且医院打过交道的人,对这结论应该不会觉得突兀。
什么是过度医疗?这个问题说起来很复杂,打个比方说,有人得了感冒去医院看病,医生开出验血、透视等各种检验单,你说是不是“过度”了?很可能病人是一派,医生则是观点截然不同的另一派。病人希望用最省事最经济的办法很快将感冒医治好,医生则会觉得不给你验血验尿B超透视,我哪知你得的是不是感冒或者是那种感冒,何况现在还有禽流感呢。再比如,有人手指疼,医生让他做心电图算不算过度医疗?同样是可以不算的,君不闻“十指连心”吗?
凡此种种,如果没有过公认客观标准,是否过度医疗的争论还将存在下去。既然我们承认屁股指挥脑袋会产生不同利益诉求,就能理解不同群体对事情判断的不同结果。
过度医疗成因大约跟“什么是过度医疗”一样复杂,有人认为“是医疗产业化造成的负面效应”,当然有道理。“产业化”让医院越来越集团化、越来越像航空母舰,“产业化”加速了话语权比重的倾斜,病人的处境会越来越弱势,但它并非是过度医疗唯一成因。因为产业化是形式,而过度医疗则可以附着在各种形式之上。为此我做过调查,结果是一些“专家门诊”过度医疗的情况同样严重。
现在大街小巷有许多“专家”“特色”门诊,说据说这种小型医疗机构投资人大部分来自东南某省的一个建制镇的范围内。知情者说,这个镇的人在各地从事该行已经形成了一个庞大的产业链,每年能挣回60亿的利润。比如某男科医院的老板就要求医务人员治病时,先止疼止痒让病人觉得有效果,然后就挂生理盐水,拖啊拖啊,钱不赚够病就这么一直拖着治。
这是特例,带有这种主观故意的是“一小撮”昧着良心人的伎俩。大医院有不有这种事?既然调查说没有我们就相信结果吧。
但大医院让病人觉得也有“过度医疗”的事情发生,我揣测其中一个重要原因是,医生的不自信而过度依赖现代化的仪器设备,临床经验缺少,不借助先进仪器就不会看病,用了还看不好病。
我有个朋友在城市发展得很好,就把老母亲接到身边生活。可老母亲来了以后总觉得身体不舒服,特别是浑身上下起满了红疹子,奇痒。他就带着母亲看遍了不少大医院,做了各种检查,吃了无数药,但就是不见效果。后来慕名去看了老中医,人家瞅了瞅说:回去买块本地产的老豆腐回家炖了吃,三天就好。朋友照着老中医说的做了,果然痊愈。老中医告知那是水土不服所致,地产豆腐恰好能弥补。
认真学习医疗知识,广泛积累临床经验,提高医生医疗技术是减少过度医疗的重要举措。但要杜绝过度医疗可就没这么简单了,如果相关制度完善了,医疗技术提高了……余下来的就看是不是认真去做,事情怕就怕认真二字,就像当前的反腐,真正“认真”了,老虎苍蝇就会无所遁形。赞相关美文阅读:·有个女人叫月喜·为啥秃子不急和尚急?·思想碎片拾零(续一百五十五)·不是情书·今年我十八岁·中国 朝鲜战场对阵“联合国”*全记录·生命与健康的利润·还有什么不能杜撰?·小s剖腹产女系第三胎