在“青光眼前沿与研究热点”专场，医院张纯教授就“青光眼相关伦理问题”作了报告。
青光眼是常见的眼科疾病，多有眼压升高，通过降眼压可减缓该病进展。与确定靶眼压相关的因素见图，应结合图中的因素及患者个体情况全面考虑，从而制定更佳的治疗方案。在对青光眼患者进行治疗时，常面临多种多样的问题，针对这些问题，张纯教授发表了自己的观点，并指出了处理方式。
临床上存在的伦理问题
青光眼患者常需终生治疗，但是很多患者没有条件接受治疗，而有些患者是有条件但没有充分利用，还有部分患者接受了不合理的治疗。另外，有时治疗的损害甚至会大于疾病本身。因此对青光眼患者进行治疗需谨慎。
首次用药选择
首先应确诊青光眼，在确诊之后，需考虑药物的疗效、价格，还要考虑到患者的耐受性和依从性等各方面，从而选择合适的药物进行治疗。在临床治疗过程中，患者偏好、厂家利益及学术研究等可能会对用药产生一定的影响。此外，药物本身也会导致患者发生眼表损伤。
眼科微创手术
随着科技发展，眼科微创手术占据越来越重要的位置。是否对青光眼患者进行治疗，要从疾病进展程度、费用、患者依从性及耐受性等几个方面综合考虑。对青光眼患者进行手术治疗后，还可能出现一些并发症，例如结膜瘘、结膜瘢痕及角膜细胞减少。
对青光眼患者进行治疗的目的为保持患者在有生之年具有能维持生活质量的视功能，因此对视力迅速下降的患者可考虑进行治疗。
伦理问题与处理方法
医学伦理学是一般伦理学在医疗实践中的具体应用，医疗行为的对错、好坏是没有公理的，但医师们需谨记“施于人=施于己”的*金定律，在行医过程中，应使患者得到最大获益，这也是医师们的行为准则。选择如何治疗应遵循此准则。
好的医师应具备丰富的知识、卓越的技能，最重要的是还要有一颗仁爱之心。在临床治疗过程中，要遵循以下伦理原则：
①尊重原则：让患者有权决定自己的治疗；
②有利原则：医疗的目的为延续生命、恢复健康、减轻痛苦、恢复及维持功能；
③无害原则：避免对患者造成损害；
④公平原则：平等对待患者，为患者利益考虑。
小结
为避免伦理问题，在对患者进行治疗时，应避免谎言、承认偏颇、遵循伦理原则，切记不要夸大治疗效果，也不应让患者感觉到过分焦虑。以患者为中心，权衡治疗的风险与获益，谨慎作出治疗决策。
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